ADRES Archivos - Revista el Congreso

Gobierno nacional giró $7,62 billones para garantizar la prestación de servicios de salud en todo el país

Actualidad, Colombia, MinSalud, Presidencia / Erika Baute

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) informó que entre enero y agosto de 2025 se reconocieron, para el aseguramiento de los afiliados al sistema de salud, $60,8 billones: $29,7 billones para el subsidiado y $31,1 billones para el contributivo. Para agosto, según la Adres, del total de $7,6 billones reconoció para los afiliados del régimen subsidiado $3,7 billones, mientras que para el régimen contributivo la cifra fue de $3,8 billones. Además, para el caso de las incapacidades por enfermedad general, la entidad destinó cerca de $158 mil millones, así como más de $45 mil millones para la financiación de actividades de promoción y prevención de enfermedades (PyP). Para la atención de licencias de maternidad (10.657), licencias de paternidad (6.149) y para fallos de acción de tutela reportados por EPS (65), la entidad giró en junio cerca de $108 mil millones. Giro directo Con corte al mes de agosto, del total de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) reconocida, la Adres distribuyó, a través del mecanismo de giro directo, la suma de $5,92 billones a 3.741 clínicas, hospitales y otros proveedores de servicios y tecnologías en salud de todo el país, según postulación de las EPS para sus respectivas redes. De estos recursos, más de $3 billones (78,53 % de la UPC) correspondieron al régimen contributivo y $2,8 billones (76,7 % de la UPC) al régimen subsidiado.? Los recursos de giro directo entre enero y agosto totalizaron $44,7 billones, esto es 54,3 % más que en el mismo periodo de 2024 ($28,9 billones).

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En los primeros cuatro meses de 2025, la Adres triplicó pagos por atención de accidentes de tránsito sin Soat con respecto a 2024

#Movilidad, Actualidad, Colombia / Erika Baute

El pago por accidentes de tránsito de vehículos no identificados o sin el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (Soat) se triplicó en los primeros cuatro meses de este año, con respecto al mismo periodo de 2024. Así lo informó la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), la cual indicó que en abril se giraron $49 mil millones por reclamaciones de accidentes de vehículos no identificados o sin Soat. Esta situación, según se indicó, dejó en evidencia que, en los primeros cuatro meses del año, la entidad ha pagado $ 167.000 millones, lo que representa 3,6 veces lo girado en el mismo periodo de 2024, cuando los pagos acumulados alcanzaron $ 46 mil millones. Durante este mes, se radicaron 34.862 reclamaciones nuevas, por un valor de $ 79.012 millones. En abril de 2024, se radicaron 43.214 por $ 99.827 millones, lo que significó una disminución del 20,9 % en el valor reclamado y del 19,3 % en el número de reclamaciones en abril pasado. Cabe destacar que la disminución de estas cifras se ha dado en virtud del trabajo realizado por Adres en conjunto con las firmas auditoras contratadas para la revisión y validación de la información que reportan las IPS reclamantes, lo que refleja una mayor eficiencia en la gestión. Por otra parte, del total de las reclamaciones nuevas, el 46,2 % correspondió a vehículos no identificados, con 16.118 reclamaciones por $31.264 millones, lo que también representó una disminución del 37,6 % del valor total reclamado frente al mismo mes en 2024 que ascendió a $50.115 millones. También se evidencia que el 45,9 % de las nuevas radicaciones no incluyó información sobre el tipo de vehículo involucrado en el accidente. Del 54,1 % que sí reportó, el 96 % correspondió a motocicletas. Finalmente, en este mes, las cuentas nuevas radicadas ante Adres corresponden a la atención de 25.038 víctimas de accidentes de tránsito, de las cuales el 61 % fueron hombres (15.262 personas), el 32 % mujeres (8.018 personas), y el 7 % restante (1.758 personas) no presentan información sobre el sexo.

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Girados los primeros $ 200 mil millones para el pago de presupuestos máximos de 2022

Actualidad, MinHacienda, MinSalud, Salud / Erika Baute

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) atendió el pago de los primeros 200 mil millones de pesos, del total de los 819.000 millones de pesos correspondientes a los ajustes de presupuestos máximos de 2022. “El total de los recursos se pagarán en cuatro cuotas mensuales, de acuerdo con lo que indica la resolución que expidió el Ministerio de Hacienda”, explicó el director de la ADRES, Félix León Martínez. El director informó que ya se efectuaron los pagos correspondientes a los presupuestos máximos de los meses de noviembre y diciembre de 2024 a un total de 11 Entidades Promotoras de Salud (EPS), que alcanzan un valor de 300 mil millones de pesos. También reveló que la ADRES recibió las resoluciones del Ministerio de Salud para el pago de los presupuestos máximos de enero, febrero y marzo de 2025. “De esta manera, quedamos completamente al día”, dijo. Ahora las EPS deben realizar el trámite correspondiente para recibir estos recursos.

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El Ministerio de Defensa Nacional en su misión de mantener las capacidades de las Fuerzas Militares suscribió un contrato en el mes de diciembre de 2022, para la adquisición de 55 vehículos 8x8 blindados, que serán usados por el Ejército Nacional en todo el territorio, principalmente en zonas de frontera.

“Dineros de la salud fueron utilizados por algunas EPS para gasolina, pilates y viajes”, contralor general

Corrupción, Judicial, MinSalud / revistacg

La Contraloría General determinó que cerca de $40 mil millones de 24 EPS fueron destinados por sus directivos para intereses particulares. El ente de control realizó una Actuación Especial de Fiscalización con el objetivo de analizar el uso y destino de los recursos que se giraron desde el ADRES a las EPS en 2020. De acuerdo con el contralor general, Carlos Hernán Rodríguez, hubo hallazgos fiscales de $6 billones; 61 de estos con incidencia administrativa y 37 con incidencia fiscal. “La Contraloría obtuvo hallazgos de $6 billones de los cuales $40 mil millones fueron destinados a pagos de honorarios, vales de gasolina, anticipos de viajes, bonos de regalo, pautas radiales y planes complementarios de salud”, indicó el contralor. Asimismo, se estableció que las EPS pagaron servicios de salud de vigencias anteriores con recursos del UPC, los cuales tuvieron una destinación distinta a los fines establecidos en la Constitución y la ley. También pagaron deudas pendientes del periodo 2003 al 2015 de $86 mil millones cuando las obligaciones ya estaban prescritas.

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ADRES gira $3,9 billones a clínicas, hospitales y proveedores de servicios de salud del país

Actualidad, Colombia / revistacg

La Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES) les giró $3,9 billones directamente a clínicas, hospitales y proveedores de servicios de salud del país. En total, los recursos llegaron a 3.261 Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) por orden de 26 EPS. De acuerdo con César Jiménez, director de la ADRES, “el pago de estos recursos representa un aumento del 77 %, respecto al promedio girado por la entidad en meses anteriores”. Al régimen subsidiado correspondieron $2,37 billones, mientras que para el contributivo fueron $1,55 billones. El mecanismo de giro directo permite que los recursos lleguen de manera oportuna a las IPS, tanto públicas como privadas, en todo el territorio nacional. Además, la ADRES reiteró que para recibir estos recursos no se precisa intermediarios. El proceso de cuentas para aplicar al giro directo es realizado entre las EPS y las instituciones que reciben el pago, IPS y proveedores. Finalmente la ADRES realiza el giro. Finalmente, según declaraciones del Presidente Gustavo Petro, estas acciones se enmarcan en la transformación del modelo de salud, priorizando la atención oportuna, la sostenibilidad financiera del sistema y el acceso universal a los servicios.

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Entra en vigencia aumento de UPC para 2024

Actualidad, Colombia / revistacg

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud ADRES, giró en enero $6,70 billones a las EPS por concepto de Unidad de pago por capitación UPC, aumentando un 12,97 % para el régimen contributivo, 14,96 % para el régimen subsidiado y 27,55 % para las licencias de maternidad y paternidad con respecto a enero del 2023. La Resolución 2364 de 2023 del 29 de diciembre de 2023, fijó el valor de la Unidad de Pago por Capitación – UPC para financiar los servicios y tecnologías de salud de los regímenes subsidiado y contributivo del Sistema General de Seguridad en Salud para la vigencia 2024. Según informó la ADRES, del valor girado a las EPS, $3,39 billones corresponden al régimen contributivo, $3,31 billones al régimen subsidiado y $91.345 millones por licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela. De acuerdo con César Jiménez Valencia, director de Liquidaciones y Garantías de ADRES, “Esto significa un incremento de 820 mil millones de pesos si lo comparamos con enero del 2023. De esta forma, la ADRES cumple con su misión institucional de garantizar el flujo de los recursos al sistema de salud para que las EPS aseguren la prestación del servicio de todas las personas en el territorio nacional”. Además, para la ADRES esto significa que el Gobierno está aportando más recursos a las EPS este año para que estas aseguren la prestación del servicio de salud a las personas. El Gobierno nacional, a través del Ministerio de Salud y Protección Social fijó el incremento de la UPC en 12,01% con base en el aumento del IPC proyectado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público de (9,73) y el valor de las inclusiones (2,28).

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