julio 22, 2024
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reforma a la salud

“El nuevo sistema de salud debe migrar hacia un modelo integral y de calidad, en todos sus procesos”, afirmó el Viceministro de Salud

El evento contó con la presencia de representantes de las Instituciones Prestadoras del Sistema de Salud (IPS), Entidades Territoriales de Salud, Aseguradoras, profesionales, trabajadores y trabajadoras de la salud, asociaciones de usuarios, la academia y sociedades científicas. Durante el VII Foro Nacional de Calidad en el Sector Salud, celebrado en la sede la Cámara de Comercio de Bogotá, el Viceministro de Salud, Dr. Jaime Urrego, planteó la necesidad de la evolución que debe darse en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud, para que se convierta en un sistema integrado, amplio, diverso y riguroso. Según explicó el doctor Jaime Urrego a los asistentes, esta evolución está planteada en el proyecto de Reforma al Sistema de Salud que se discute en la Cámara de Representantes. “Debemos migrar hacia un sistema integral de calidad, que se caracterice por construir sobre lo construido, en términos de mantener los procesos de exigencia, para que la garantía al derecho a la salud esté ligado a atributos de calidad en todos sus procesos”, afirmó el Viceministro de Salud. De acuerdo con las explicaciones dadas por el Viceministro de Salud, este nuevo modelo debe ser abordado con un enfoque integral, que permita, de manera diferencial, que en todos los territorios de Colombia, tanto los pequeños como los grandes prestadores del servicio de salud, tengan posibilidad de prestar un servicio con calidad, pero garantizando el acceso universal a toda la población. Insistió el Viceministro de Salud en que, tanto el Estado, como los prestadores públicos y privados deben trabajar conjuntamente para mejorar la calidad en la prestación del servicio, siempre pensando en lo más importante, que es el ciudadano y el paciente. El VII Foro Nacional de Calidad en el Sector Salud, organizado por la Oficina de Calidad del Ministerio, contó con la presencia de representantes de las Instituciones Prestadoras del Sistema de Salud (IPS), Entidades Territoriales de Salud, Aseguradores, profesionales, trabajadores y trabajadoras de la salud, asociaciones de usuarios, la academia y sociedades científicas. Este espacio académico tuvo como objetivo visibilizar las acciones y avances emprendidos por el Ministerio de Salud y Protección Social, las cuales están orientadas a mejorar y fortalecer la calidad en salud. Así mismo, los panelistas coincidieron en la necesidad de avanzar hacia un sistema de salud garantista, universal, basado en un modelo de salud preventivo y predictivo, que garantice servicios con calidad, oportunidad y pertinencia. En ese sentido, la Jefe de la Oficina de Calidad del Ministerio de Salud y Protección Social, Dra. Luz Adriana Zuluaga, indicó que se debe considerar la Humanización como un imperativo ético en el Sistema de Salud, en donde el ciudadano sea el eje central para el cumplimiento del derecho fundamental de la prestación del servicio. La Doctora Zuluaga también dijo que desde el Ministerio de Salud y Protección Social se trabaja para fortalecer el monitoreo de la calidad en salud, el seguimiento a los cambios en las tendencias epidemiológicas y el mejoramiento de la cobertura, con servicios adecuados. “Apoyaremos a las entidades territoriales a fortalecer sus capacidades de respuesta, construir sistemas sólidos de salud, así como a reforzar la capacidad de coordinación del Ministerio con todos los actores del sistema”, puntualizó la Jefe de la Oficina de Calidad de Minsalud. Tomado por el Ministerio de Salud y Protección Social

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Plenaria de la Cámara continuó con la aprobación de la reforma a la salud

Por segunda sesión consecutiva y por más de ocho horas, la plenaria de la Cámara de Representantes continuó este martes con la aprobación del proyecto de ley que busca adoptar en el país un sistema de salud, el cual es de autoría del Gobierno Nacional. En la sesión, el presidente de la corporación, Andrés Calle Aguas, realizó un enérgico llamado al superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López, por su ausencia durante los debates de la reforma. “Vamos a hacer el llamado fuerte y enérgico al Gobierno Nacional. El superintendente de Salud ha sido un ausente permanente en esta Plenaria. Hacemos ese llamado; no ha asistido a ninguno de los días de la Plenaria”. La coordinadora ponente, representante Marta Alfonso (Pacto Histórico), aseguró que “el país ha podido conocer los argumentos a favor y en contra sobre la reforma a la salud, estamos en el debate profundo”, a la vez que resaltó que, “es una reforma que tiene enfoque sistémico que aborda todos los temas y defines líneas de inversión”. Declaró además que, “se ha demostrado que sí se tiene unas fuentes de financiación, el no tener aún el concepto del Ministerio de Hacienda no limita el debate”. La ponente sostuvo que hasta este martes se han aprobado 63 artículos, se eliminaron 8, de más de 143 que contiene el proyecto. También hay un grupo de artículos nuevos que se deben debatir tras la discusión del proyecto central. La representante a la Cámara por Cambio Radical, Carolina Arbeláez, declaró que esta reforma se está aprobando a pupitrazo, a la vez que insistió en que se no tiene fuente de financiación y lo que generará un impacto fiscal muy grande para el país. El representante a la Cámara por el Centro Democrático, Óscar Darío Pérez, advirtió que se han discutido algunos artículos de forma irregular porque requerían votación calificada y no se ha tenido en cuenta ese procedimiento. Por ahora la reforma se suspende en su discusión porque se dará prelación a la aprobación del presupuesto general de la nación para 2024. Tomado por la Cámara de Representantes

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Desde la comisión accidental avanza la reforma a la salud, donde se presentó informe con el resultado de distintas mesas de diálogo nacional

La comisión accidental encargada de concertar la reforma a la salud entregó su informe. El texto es el resultado de distintas mesas de diálogo nacional abiertas a la ciudadanía. La comisión accidental designada para concertar el texto de la reforma a la salud presentó su informe luego de distintas mesas de diálogo en las que distintos sectores expusieron sus puntos de vista frente a los temas más álgidos del texto. El documento de 129 páginas señala que la comisión logró acuerdo en distintos artículos del documento, mientras que se mantuvieron algunos desacuerdos en temas como el modelo de salud, gestoras y ADRES. “Los acuerdos se manifestarán en proposiciones que esta Comisión le sugiere acoger a la Plenaria de la Cámara de Representantes, algunas de estas radicadas por los congresistas previamente a la conformación de la Comisión y otras elaboradas durante su deliberación”, menciona el informe. Sobre el informe el presidente de la Cámara de Representantes, Andrés Calle, mencionó que “luego de 14 días de discusión, de los 93 artículos 81 fueron concertados, se encontraron puntos de acuerdo y eso nos permite avanzar en la discusión. Aquí no vamos a correr, discutiremos el tiempo que se requiera, avanzaremos buscando consenso”, indicó. A propósito de la discusión el presidente Calle añadió que, durante la semana de receso, prevista para la segunda semana de octubre, se adelantarán sesiones en el Congreso. “Tenemos que trabajar, es lo que espera el país de nosotros”, concluyó. Consulte el informe de la comisión AQUI. Tomado por la Cámara de Representantes

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El proyecto de ley de Reforma a la Salud será presentado este 13 de febrero ante la Cámara de Representantes y consta de 152 artículos.

Abecé proyecto de ley de Reforma a la Salud

El proyecto de ley de Reforma a la Salud será presentado este 13 de febrero ante la Cámara de Representantes y consta de 152 artículos. ● El Cambio hacia una Salud para la vida se rige por el principio de universalidad. Vamos a transformar el sistema para cubrir todo el territorio nacional, sin excepciones, e incluir a todos los ciudadanos sin necesidad de tener un carnet de afiliación. La salud es un derecho y no debe ser un privilegio o un negocio. ● El Cambio hacia una Salud para la vida propone un sistema preventivo y predictivo. Eso implica garantizar la calidad de vida de los colombianos para cubrir de manera integral todos los factores que influyen en su salud. Desde la satisfacción de sus derechos básicos, pasando por la atención en salud mental, hasta el monitoreo y oportuno diagnóstico de enfermedades. ● Vamos a tener una salud territorializada en la que la familia tendrá el mismo sistema para todos sus miembros. Uno de los objetivos del Cambio hacia una Salud para la vida es el cierre de brechas sociales y territoriales para lograr un sistema que beneficie a toda la ciudadanía, sin distinciones sociales, económicas, culturales, regionales o de cualquier otra índole. El punto de entrada serán los Centros de Atención Primaria (CAP), cuya función no será solamente atender a los pacientes, sino organizar el territorio en un promedio de 25.000 personas por cada uno y distribuidos según el lugar de vivienda o trabajo. De esta forma, los equipos médicos visitarán de manera permanente, rutinaria y constante a las familias de dicho territorio, estén donde estén, para disminuir las causales de la enfermedad, eliminarla si es posible o atenderla aún en un estado primario en donde todavía sea posible salvar la vida. ● Para lograr la transición a este sistema, el ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) se fortalecerá para convertirse en un pagador único. Mientras tanto, las EPS que hoy se encuentren en liquidación serán eliminadas y las EPS con estados financieros óptimos acogerán, de manera progresiva y ordenada, a sus pacientes para que no queden sin cobertura. Así mismo, se fortalecerá la Nueva EPS para cubrir los territorios que por la liquidación de algunas EPS queden sin dicho aseguramiento. Una vez termine la transición, que se mantendrá el tiempo que sea necesario, las EPS que se acondicionen y crean que pueden convivir dentro del nuevo sistema de prevención y atención primaria van a tener todas las posibilidades de desarrollar su objeto social como IPS y/o auditoras del cobro al ADRES. ● De esta manera, el Cambio hacia una Salud para la vida propone un modelo mixto de funcionamiento en el que los CAP, centros especializados del servicio y las redes integrales e integradas de salud (ambulatorios, hospitalización, urgencias médicas y odontológicas, rehabilitación, laboratorios, vigilancia en salud pública, Secretaría para las Comunicaciones Y Prensa servicios diagnósticos, farmacéuticas, ambulancias, entre otros), estarán conformados por entidades públicas, privadas y de orden mixto. ● El proyecto también plantea la dignificación de las y los trabajadores de la salud con la recuperación de la autonomía médica y la autorregulación, con ética y evidencia científica. Además, contempla incluir criterios para mejorar las condiciones laborales justas y dignas, con estabilidad y facilidad para incrementar sus conocimientos y garantizar la educación continua y de actualización a todo el personal, especialmente a quienes están en territorios. Además, establecerá los lineamientos para la recertificación de todos los trabajadores de la salud y así garantizar un servicio actualizado y de calidad siempre. ● El proyecto presentado por el Gobierno del Cambio cuenta con el acompañamiento técnico de la comisión OMS – OPS (Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud) desde agosto de 2022. Este acompañamiento tuvo como principal objetivo el desarrollo de un diálogo técnico y estratégico sobre la propuesta y el periodo de transición, así como compartir experiencias de otros países. El Cambio hacia una Salud para la vida está inspirado en sistemas de salud exitosos y de reconocimiento internacional como el de Corea del Sur y complementa sus oportunidades de mejora desde la realidad colombiana. ● Los planes complementarios, medicina prepagada o pólizas de salud seguirán funcionando con normalidad y no serán afectados por el proyecto. ● El Cambio hacia una Salud para la vida construye sobre lo construido. Tomaremos lo mejor que hoy tiene nuestro sistema de salud, requeriremos las capacidades del sector privado en la prestación del servicio, en sus clínicas y hospitales. Durante la transición, ningún paciente que hoy esté siendo atendido o en un tratamiento de alta complejidad quedará sin cubrimiento: así lo contempla el proyecto.

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El Presidente Gustavo Petro abrirá las puertas de la Casa de Nariño para que la ciudadanía participe, este martes 14 de febrero, en la socialización y pedagogía de la reforma estructural al sistema de salud, cuyo objetivo es el mejoramiento de la calidad en la prestación de los servicios. 

Presidente Gustavo Petro abrirá las puertas de la Casa de Nariño para socializar la Reforma a la Salud

El Presidente Gustavo Petro abrirá las puertas de la Casa de Nariño para que la ciudadanía participe, este martes 14 de febrero, en la socialización y pedagogía de la reforma estructural al sistema de salud, cuyo objetivo es el mejoramiento de la calidad en la prestación de los servicios. Frente a la Plaza de Armas y la plaza Núñez, desde el balcón de la casa presidencial, el Jefe de Estado compartirá los pilares de la reforma, entre los cuales se incluyen la atención preventiva y atención primaria tanto en las ciudades como en las regiones más apartadas del país.  Uno de los objetivos de la Reforma a la Salud es el cierre de brechas sociales y territoriales para lograr un sistema de salud que beneficie a toda la ciudadanía, sin distinciones sociales, económicas, culturales, regionales o de cualquier otra índole. “Viva usted en Quibdó, viva usted en Leticia, viva usted en San José del Guaviare a ver qué pasa y lo que tenemos son problemas, problemas de la pobreza; no hay un sistema de salud (…). Vamos a tener una salud territorializada y, entonces, la familia tendrá el mismo sistema de salud para todos sus miembros y el territorio. En el sistema entramos por el Centro de Atención Primaria (CAP). Esa es la puerta de entrada al sistema”, indicó el Presidente el pasado 9 de febrero desde San José del Guaviare. Explicó que los CAP tienen una función que no es solamente atender a los pacientes, “sino que organizan un territorio en un promedio de 20.000 personas para que equipos médicos visiten, de manera permanente, rutinaria, constante, a las familias de ese territorio, estén donde estén, para disminuir las causales de la enfermedad, eliminarla si es posible o atenderla aún en un estado primario en donde aún sea posible salvar la vida”. Otro de los pilares es el fortalecimiento del sistema de atención primaria en salud, como fundamento de un modelo preventivo y predictivo, pero que, además, permita la atención de los pacientes en los niveles de complejidad de las redes integrales e integradas de servicios en salud.  A su vez, la iniciativa del Gobierno también le apuesta al fortalecimiento de los hospitales públicos, no como empresas sino como instituciones de salud del Estado, cuyo objetivo no es la rentabilidad financiera sino la rentabilidad social.  Con este nuevo modelo, ha asegurado el Presidente Petro, se pretende poner fin a “la competencia entre lo público y lo privado; esto es un modelo mixto, complementario, no competitivo”.  El proyecto también plantea la dignificación de las y los trabajadores de la salud, con la recuperación de la autonomía médica y la autorregulación, con ética y evidencia científica. Finalmente, el Ministerio de Salud ha insistido en que este nuevo modelo busca recuperar la administración pública del erario, para que este sea un sistema eficaz, ágil, equitativo y sostenible en sus finanzas. De manera previa a la convocatoria pública de este martes a las 3 de la tarde, el Presidente Gustavo Petro y la Ministra de Salud, Carolina Corcho –junto con representantes de la sociedad civil y otros funcionarios del Gobierno Nacional–, asistirán este lunes al acto de radicación en el Congreso de la República del proyecto de ley de Reforma Estructural al Sistema de Salud.

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El Presidente Gustavo Petro afirmó este jueves, ante los alcaldes de las ciudades capitales, que la propuesta de Reforma al Sistema de Salud se presentará al Congreso el próximo lunes.

La propuesta de Reforma al Sistema de Salud se presentará al Congreso el próximo lunes 13 de febrero

El Presidente Gustavo Petro afirmó este jueves, ante los alcaldes de las ciudades capitales, que la propuesta de Reforma al Sistema de Salud se presentará al Congreso el próximo lunes. En la XXI Cumbre de la Asociación Colombiana de Ciudades Capitales (Asocapitales), que se llevó a cabo en la capital del departamento del Guaviare, el Mandatario indicó que con la iniciativa se busca que el hospital público deje de ser una empresa social del Estado y se convierte en una institución de salud. “Esto es un modelo mixto, complementario, no competitivo. El hospital público deja de ser empresa social del Estado, es decir, de buscar minimizar costos o recortar servicio, y se convierte en institución de la salud, como era antes”, explicó el Jefe de Estado. El Presidente Petro precisó que actualmente el sistema ofrece un aseguramiento individual, pero “no hay una salud familiar”. Y reiteró que el modelo que se propone tiene como uno de sus pilares la atención primaria y la prevención, por medio de los Centros de Atención Primaria (CAP), organizados en el territorio nacional. “El proyecto tiene un pilar, que tiene varios puntos esenciales, sin el cual no hay un cambio en la salud. Esto no es simplemente mejorar la latonería, no es que entra a latonería y pintura el sistema de salud. Ha entrado como 10.000 veces desde que yo soy congresista. Nunca ha podido salir algo que genere estructuralmente una solución. Los problemas estallan cada año”, expresó. Añadió que la función del hospital es “que los pacientes salgan –hasta donde la tecnología y la ciencia dé– curados. Derecho a la salud”. “Entonces vamos a cambiar. Primer pilar fundamental, tener un modelo preventivo y de atención primaria fuerte”, sostuvo.

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“Lo que hoy arranca, en la fase de este Gobierno, es presentar las reformas al Congreso de la República para volver a garantizar los derechos” de los colombianos y las colombianas, derechos que están en la Constitución, en materia de pensiones, salud, laboral y servicios públicos.

Vamos a presentar las reformas del Gobierno del Cambio en pensiones, salud, laboral y servicios públicos: Presidente Petro

“Lo que hoy arranca, en la fase de este Gobierno, es presentar las reformas al Congreso de la República para volver a garantizar los derechos” de los colombianos y las colombianas, derechos que están en la Constitución, en materia de pensiones, salud, laboral y servicios públicos. Así lo anunció este jueves el Presidente Gustavo Petro, al intervenir en el encuentro con representantes de juntas de acción comunal del departamento de Boyacá, realizado en el municipio de Duitama, y en el que detalló algunos de los aspectos más importantes de la agenda legislativa de comienzos de 2023. Pensiones En cuanto a la reforma pensional, el Mandatario explicó que el sistema pensional actual del país es un negocio, donde lo que la persona ahorra durante años no le alcanza para tener una pensión En este sentido, destacó que uno de los objetivos de la reforma es que una parte importante de las cotizaciones de la ciudadanía se ahorren en el fondo público y no solamente en los fondos privados, buscando garantizar las pensiones, sobre todo de los más vulnerables. Le puede interesar: Asumo directa y personalmente el control de las políticas de administración de los servicios públicos domiciliarios en función de los usuarios: Presidente Petro  Sostuvo que este modelo “descarga al Estado de pagar a los pensionados, porque se paga con esos recursos a los pensionados” y “ningún pensionado va a perder su pensión”. Indicó que la ​liberación de recursos permitirá al Estado “pagarles un bono pensional digno, no de 80 mil pesos, ni de 70 mil, sino de 500 mil pesos mensuales” a cada uno de los cerca de tres millones de adultos mayores que requieren de pensión. Reiteró que se trata de llegar a la cobertura total en el sistema pensional y garantizar que cuando una persona envejezca tenga acceso a pensión y no que llegue a la tercera edad y le digan que el ahorro que hizo durante toda la vida no le alcanza para la pensión. ​Salud Respecto al sector de la salud, el Jefe de Estado dijo que el propósito de su Gobierno es transformar el sistema de una manera inteligente. “Nosotros queremos reformar el sistema de salud de una manera inteligente” y “vamos es a fortalecer el sistema de salud a partir de crear un sistema preventivo de la salud”, precisó. Indico que se trata de que “la gente evite la enfermedad hasta donde sea posible y llegar con médicos a la casa” de las personas que viven en lugares alejados o de difícil acceso, y atender a la mujer embarazada o el campesino, que no tiene recursos. En este sentido, el Presidente Petro preguntó: “¿Por qué el médico no puede llegar hasta la casa? ¿Por qué no podemos desplegar un servicio, donde es el hospital el que va a la casa de las personas y no las personas, ya moribundas, a buscar una cita en el hospital, si acaso el hospital puede atenderlas?”. El Jefe de Estado recordó que este modelo preventivo de salud existe en la mayor parte del mundo, desde Costa Rica a Europa, donde no se creyeron “el cuento de que la salud es un negocio”. “¿Por qué no podemos tener un modelo de salud universal para toda la sociedad colombiana, que garantice su derecho a ser atendido, a vivir, a que no es un simple cliente de una empresa a la cual su cotización le permite generar utilidades?”, insistió el Mandatario. En este sentido, consideró que la reforma debe garantizar que se cuide el dinero público, “porque si se entrega a intermediarios que se enriquecen no va a haber servicio de salud eficaz”. “Si se entrega directamente al hospital y a la clínica, podrían tener una mejor disposición para atender a la ciudadanía”, puntualizó. Laboral En materia laboral, el Presidente Petro resaltó que la reforma busca que los colombianos y colombianas puedan volver a tener estabilidad y dignidad en el mundo del trabajo. ¿Por qué una persona no puede tener una relación laboral y ser contratada indefinidamente, como era antes?”, dijo y consideró que los trabajadores deben tener derecho a sus prestaciones sociales, a sus vacaciones, a una jornada laboral digna, y no fomentar la precariedad laboral, “conduciendo a una persona a una condición de esclavitud”. De acuerdo con el Jefe de Estado, el cambio que ha planteado su Gobierno tiene que ser en las estructuras del poder e implica reformas a profundidad, y este es precisamente uno de los objetivos de la agenda legislativa que impulsa su administración en el Congreso de la República.

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En un encuentro con organizaciones de la sociedad civil, trabajadores de la salud y ciudadanía en general, la ministra Carolina Corcho explicó avances de la Reforma a la salud y destacó el modelo de Atención Primaria en Salud que se implementa en Villavicencio, pionero en todo el país. Asimismo, exaltó que el sistema de salud de Villavicencio, anunció una importante inversión para el Meta y se refirió al fin de las EPS como intermediadoras administrativas y financieras de los recursos de la salud.

Minsalud anuncia más recursos para programas en el país y revela detalles de la Reforma

En un encuentro con organizaciones de la sociedad civil, trabajadores de la salud y ciudadanía en general, la ministra Carolina Corcho explicó avances de la Reforma a la salud y destacó el modelo de Atención Primaria en Salud que se implementa en Villavicencio, pionero en todo el país. Asimismo, exaltó que el sistema de salud de Villavicencio, anunció una importante inversión para el Meta y se refirió al fin de las EPS como intermediadoras administrativas y financieras de los recursos de la salud. “Ha sido un programa juicioso, con una inversión significativa sobre la política social más importante para el cuidado de la vida en Colombia; es lo que está haciendo Villavicencio con los 200 profesionales y los 30 equipos que, de manera permanente, se encuentran en los territorios y con las comunidades más afectadas y vulnerables de la ciudad”. El reto del departamento es lograr que el programa -además de preventivo como ya lo es-, a través del desplazamiento y la acción de los profesionales de la salud en los territorios, sea también predictivo, de modo que el derecho tenga carácter universal y se garantice en igualdad de condiciones a toda la población. Uno de los objetivos es lograr que el paciente logre acceder a una atención especializada oportuna y al suministro de medicamentos, sin que medie autorización distinta a la orden médica y sin desplazarse lejos de su lugar de residencia. El modelo propuesto tiene un alcance muy importante, puesto que entiende la integralidad del sistema y convoca a otras instancias para que garanticen su universalidad. “Es la posibilidad de que, a través de esos equipos extramurales en todo el territorio colombiano, se articulen más respuestas del Estado desde otros sectores para solucionar problemas de salud y poder cuidar la vida en Colombia”. La ministra también habló del sistema de salud como un modelo integral que previene la enfermedad y responde a ella a través de un servicio efectivo de calidad. La salud implica también tener acceso a agua potable, sistema de alcantarillado y unas condiciones de vivienda y medioambientales óptimas para la vida. “Luego el programa no solo está dirigido a detectar enfermedades sino a conocer y a mejorar las condiciones en las que viven las familias y sus hogares, puesto que estos pueden ser factores de riesgo que estén generando la enfermedad”, agregó la jefe de la cartera. Asimismo, la funcionaria informó que para 2023 se direccionará una suma importante del dinero correspondiente al régimen subsidiado en salud. “Ya el 31 de diciembre se publicó la resolución que establece el subsidio obligatorio de un porcentaje importante de esos recursos en todo el país, para que estos fluyan de manera directa a las Empresas Sociales del Estado y permitan la contratación de equipos extramurales con auxiliares y jefe de enfermería, odontólogo, médico y equipos complementarios, de acuerdo con las condiciones epidemiológicas de la población”. En ese sentido, el diagnóstico en los territorios será la ruta que defina la cantidad y característica de los equipos médicos enviados. “Si tengo una población con problemas de salud mental, allá debería tener más psicólogos. Y si tengo un problema nutriciona,l como ocurre en La Guajira, allá se deberá contar con más nutricionistas; pero, además, es importante pensar en el mediano y largo plazo, para que esos equipos complementarios cuenten con médicos especialistas que podamos desplazar a las regiones”, afirmó. En la misma línea, el Ministerio de Salud se ha propuesto llevar a cabo un modelo de cofinanciación de estos programas en todo el país, bajo diversos mecanismos. De hecho, para fortalecer el sistema de Salud en el Meta, el pasado 30 de diciembre se asignaron recursos para cinco municipios: La Macarena, Mapiripán, Mesetas, Puerto Concordia, y Uribe. Estos dineros, más otros que el ministerio solicitará a la autoridad municipal y departamental -unos más derivados de regalías, y otros vía UPC ya autorizados por resolución ministerial de Salud y de Hacienda y la Dirección Nacional de Planeación- permitirán disminuir los índices de mortalidad en esta región y asegurar un sistema integral de servicio digno a toda la población. Las EPS se transformarán en Redes Prestadoras de Salud Por otra parte, la ministra, quien se ha reunido con directivas de varias EPS, es consciente de que el proceso no es sencillo y que implicará una transición de por lo menos dos años. “La Ley 100 se hizo en 1993 y lleva 30 años, y no ha terminado la transición. Entonces, no nos pueden pedir a nosotros que hagamos una transición en dos meses de algo que no pudo concluir su transición en tres décadas”. Este proceso de transformación -agregó- no afectará la prestación de los servicios médicos que seguirán recibiendo los colombianos, a través de los recursos del Estado como ha sido hasta la fecha. “Todos pueden estar seguros de algo: Si se aprueba esta reforma, ningún colombiano ni colombiana va a quedar desprotegido del servicio de salud, se mantendrán todos sus tratamientos y el Estado seguirá entregando y pagando por los servicios. Todo aquel que tiene un derecho y un buen servicio lo va a mantener. Lo que vamos a lograr con la reforma es que el que no los tenga llegue al nivel del que los tiene”. “Yo tengo contradictores muy poderosos, que se han hecho poderosos con recursos públicos de los colombianos” Respecto al papel que eventualmente podrían desempeñar las EPS, la titular de la cartera afirmó que son inviables, como lo viene alertando la Contraloría General de la República desde 2014; tanto, que las deudas que dejan, luego de ser liquidadas, son enormes. En el Meta, por citar solo un ejemplo, han arrasado con dos clínicas privadas, lo que ha afectado la prestación de servicios de alta y mediana complejidad. En consecuencia, la propuesta del Gobierno es que se transformen en Redes Prestadoras de Salud. Sumado a lo anterior, Corcho dijo también que las EPS son entidades privadas que no aportan recursos ni pagan los tratamientos de alto costo, puesto que estos los financia el Estado con el

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Tips para un país con mejor salud

El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia no solamente tiene un gran déficit presupuestal ya conocido, y que día a día va incrementando, sino también un gran reto en toda su estructura, que debe ser asumida por el nuevo gobierno y buscar llevar al Congreso de la República para corregir de manera definitiva la Ley, y así contribuir con el mejoramiento de la salud del pueblo colombiano. Hemos tratado de detectar cinco temas fundamentales para que se pueda corregir este sistema tan complejo, de la siguiente manera: 1. Salud Pública: Este componente debe tener por parte de la legislación colombiana una especial atención, atreviéndome a opinar que una de las acciones sería implementar la cátedra de nutrición en todos los colegios públicos y privados del país, desde el primer hasta el último año lectivo. Lograríamos que, con una hora semanal en toda la vida estudiantil, los niños y jóvenes aprendan a tener buenos hábitos alimenticios y de esta forma disminuir patologías tan comunes, crónicas y letales, a mediano y largo plazo, como: la diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer, entre otras. Lo anterior además de ser estrategias mejoradoras de vida y salud, coadyuvarían a disminuir costos significativos al sistema general de seguridad social en salud. 2. Manuales tarifarios: En la actualidad las relaciones comerciales entre asegurador (EPS) y prestador (IPS) están regidas únicamente por la oferta y la demanda, esto representa una descompensación absoluta en el control del costo médico, siendo este el mayor indicador de estabilidad en el mercado de una aseguradora, ya que, de acuerdo a la posición dominante de las partes, se define la negociación; y si a esto le sumamos la obligatoriedad legal de la contratación en baja complejidad del régimen subsidiado, donde sin tener en cuenta la calidad y capacidad técnica del prestador se obliga a su vínculo contractual con la institución pública. Es por ello que se requiere con extrema urgencia un manual único tarifario para el país. 3. Selección de Gerentes de las ESE(s): En este punto de altísimo interés político, y que para muchos probablemente sea tema de poca importancia, la calidad, la atención y el déficit presupuestal de las instituciones es más complejo. Es así como se observa un círculo vicioso en su operatividad. Trataré de contextualizar el tema con un ejemplo: un mandatario local nombra un gerente, quien a su vez nombra personal mal calificado, quienes prestan un servicio deficiente, de baja calidad para el paciente, con bajos indicadores de salud pública y atención básica, por ende, una IPS en esta situación queda ad portas de la quiebra. Esto aplica para los pacientes del régimen subsidiado que son aproximadamente 22 millones, y algunos del régimen contributivo, donde solo tienen la oportunidad de la baja complejidad en una IPS pública municipal. El próximo gobierno debe desarrollar una verdadera y seria reforma a la salud   4. Nivelación económica del plan de beneficios: Un tema de alta importancia y de absoluta irresponsabilidad del actual Gobierno Nacional. A pesar de que el ministro de Salud ha hecho grandes esfuerzos por la nivelación del plan de beneficios de los dos regímenes y en el papel son iguales, tiene el régimen subsidiado un desequilibrio económico frente al régimen contributivo de cerca de 70 mil pesos por paciente al año. Vale la pena llamar la atención del ministro de Hacienda, quien conoce el tema y, a pesar de ello, en 8 años no ha propendido por solucionarlo. Este déficit deja una perdida entre asegurador y prestador, al año, cercana al 1.8 billones de pesos. De esta forma, es imposible que este sistema funcione adecuadamente, sin tener constantemente IPS o EPS en déficit financiero o en quiebra. 5. Pago del no Pos o plan de beneficios: este caso sí es la fresa que le faltaba al pastel. Actualmente a los entes territoriales les han disminuido algunos recursos legalmente, pero se les ha asignado la responsabilidad de asumir lo que no está previsto en el plan de beneficios del régimen subsidiado, es decir, tecnologías, medicamentos y procedimientos de alta complejidad, situación que genera la mayor cantidad de acciones legales, como la interposición de tutelas porque algunos entes territoriales no cumplen a cabalidad con estas responsabilidades; por nombrar un caso subgeneris, el departamento de Antioquia no lo asume por interpretación unilateral y diferente de la norma. Estos tips que principalmente afectan el normal desarrollo de un sistema de seguridad social en salud, en su modelo y en su financiamiento, se deben implementar de una manera ágil y contundente. El próximo gobierno debe desarrollar una verdadera y seria reforma a la salud, donde se logre un desprendimiento de intereses sectoriales y prevalezca el interés general del sistema y del paciente. Lo que sí queda absolutamente claro es que, a pesar de las dificultades y ajustes que requiere el sistema de salud colombiano, este es uno de los modelos de aseguramiento más completos en el hemisferio. Por lo tanto, no debemos caer en modelos populistas que definitivamente han fracasado y que no tienen la inclusión tecnológica y de punta que requieren tratamientos de alta complejidad en nuestros pacientes. Quien tenga la posibilidad de tener una medicina prepagada, no sólo está mejorando la posibilidad de una adecuada atención en su núcleo familiar, sino que también está ayudando a desahogar un poco el concurrido sistema de salud colombiano. Con el respeto que me merecen los lectores, solo quiero dejar una última reflexión: ojalá el próximo gobierno atienda a cabalidad estas sugerencias con responsabilidad social y financiera y no vayamos a caer en el populismo en salud de nuestros vecinos de nuestra frontera oriental; mil gracias.

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